Hvad er Syfilis
Syfilis er en seksuelt overført infektion forårsaget af "Treponema
Pallidum". Treponema Pallidum hører under gruppen af spirochete
bakterie. De har form som en spiral, som vist på billedet forneden. Sygdommen
er i dag sjælden i Danmark, men sporadiske tilfælde forekommer, specielt
efter udenlandsrejser til fjernøsten
Billedet viser en Treponema
Pallidum med dens meget karakteristiske spiralformede udseende. Den 0,15µm
bred og 10-15 µm lang.
Sygdomsforløb
Organismen Treponema
Pallidum kan ikke trænge igennem intakt hud. Dvs. at der skal forårsages en
skade (rift) i huden før en infektion kan finde sted.
De første tegn på, at der har fundet en infektion sted forekommer efter 2
uger til 2 måneder som primære læsioner med efterfølgende sårdannelse.
Infektionen ses hos mænd på penis, mens den hos kvinder ses på vagina,
cervix og perineal region. I omkring 10 % af tilfældene opstår udbruddet oralt,
altså omkring munden.
I de fleste tilfælde healer sårene hvormed de fleste bakterier
forsvinder. Nogle få spreder sig dog til områder som slimhinderne, øjnene,
ledene, knoglerne og det centrale nervesystem. På disse steder, sker der nu
en kraftig multiplikation af bakterien.
De første tegn på den sekundære fase af sygdommen begynder nu. Det ses
som en hypersensitiv reaktion af Treponema, hvilke forårsager udslet på
huden. Disse forsvinder med tiden, og sygdommen går nu ind i sin tredje og
sidste fase.
Hvis der ikke finder nogle behandling sted, kan sygdommen udvikle sig som
følgende. Hos ca. 25 % vil bakterien og dermed sygdommen forsvinde og
personerne vil ikke opleve flere komplikationer. Yderligere 25 % vil heller
ikke opleve flere symptomer, men vil stadig være bære af bakterien. For de
sidste 50 % vil sygdommen gå ind i den sidste tertiær fase. Her vil der
opstår symptomer fra mild infektion af hud og knogler til seriøs og dødelig
infektion af det cardiovasculære system og centrale nervesystem. I denne fase
er der ikke særlig mange bakterier tilstede, så de fleste symptomer skyldes
formentlig en forsinket hypersensitiv reaktion af bakterien.
Hvor stor er udbredelsen
|
|
1998
|
1999
|
|
Diagnose
|
M
|
K
|
M
|
K
|
|
Erhvervet
tidligt
|
19
|
6
|
15
|
4
|
|
Erhvervet
sent
|
6
|
13
|
5
|
7
|
|
Medfødt
|
0
|
0
|
1
|
2
|
|
I
alt
|
25
|
19
|
21
|
13
|
Hvordan diagnoseres og helbredes det
Diagnosen stilles ved påvisning af Treponema Pallidum ved direkte
mikroskopi fra synlige udbrud fx sår eller der kan foretages positiv syfilis
serologi.
Behandlingen er depotpenicillin, sædvanligvis procain penicillin 600.000
enheder i.m. dagligt i 10 dage.
Kilder:
Hudsygdomme i relation til udenlandsrejse, Carsten Sand
Petersen, Mads Buhl
Epi-nyt Uge 34, 2000 Syfilis 1998-1999, Redaktør: Tove
Rønne.
Brock, Biology of Microorganisms, Eighth Edition, Madigan,
Martinko, Parker.
